目录 正文表目录 正文图目录

　　全国疾病监测系统是常规收集1000万监测人口基本卫生资料的综合监测系统，包括监测人口的出生、死亡（含死因）、35种法定和监测传染病的发病情况，由于它的代表性，其结论能推论到全国人群。1998年在开展常规监测工作的同时，还在监测系统内开展了每三年一次的漏报调查，对出生、死亡和传染病数据进行校正，以真实地反映中国人群的基本健康状况。
　　总体来说，1998年出生、死亡和传染病资料的总体质量较稳定，基本可用。但是各类资料的报告质量不同，死亡资料报告较稳定，死亡率总漏报率为22.46%，但婴儿死亡漏报较严重。出生资料报告还存在明显的漏报现象，6%的监测点报告出生率低于5%，8%的监测点出生性别比大于1.5。目前，全国疾病监测系统已经形成规范的方法对数据进行调整，能较为真实地反映中国人群的基本健康状况。1998年全国疾病监测系统监测结果如下：
　　一、人口学监测结果
　　1998年监测人群为：8 870 603人，其中男性为4 522 867人，女性为4 347 736人，性别比为1.04。监测系统0-14、15-59岁、60岁以上人口分别为：2 073 552，5 820 581和969 271人，其构成比分别为：23.39%、65.67%和10.94%。与往年相比，0-14岁组人口所占比例仍缓慢下降，而60岁以上人口所占比例仍缓慢上升，可以预见，随着时间的推进，我国的老龄化问题会越来越严重。
1998年监测人群的报告出生率为9.15‰，校正后为11.51‰，出生率仍呈缓慢下降的趋势；校正后妇女总和生育率为1.35，农村妇女的总和生育率仍大于城市妇女，是后者的1.4倍。
　　1998年监测人群报告粗死亡率为540.06/10万，校正后为696.49/10万，报告婴儿死亡率为20.62‰，校正后为29.91‰。与历年相比，总死亡率和婴儿死亡率基本没有变化，农村婴儿的死亡率有所下降，但农村人群的总体死亡水平高于城市人群，提示农村人群的健康水平仍有待提高。
　　二、死因监测结果
　　1998年在8 870 603监测人口中共报告死亡个案47 907例，报告总死亡率为540.06/10万，校正后为696.49/10万。其中，共报告感染性及母婴疾病3 232例，慢性非传染疾病37 788例，意外伤害4 691例，不明原因疾病2 196例；三大类疾病的死亡率分别为36.43/10万、425.99/10万和52.88/10万（校正后分别为46.98/10万、549.38/10万和68.20/10万）。
　　中国人群的疾病模式已发生了转变，一方面，感染性及母婴疾病的死亡率持续下降，但由于中国受到经济、医疗水平的限制，这类疾病尤其是在农村人群中仍然是一个潜在的危险；另一方面，慢性病和意外伤害逐渐成为严重的公共卫生问题。具体情况如下：
　　1. 感染性疾病和母婴疾病的死亡率呈逐年下降的趋势，这种趋势在农村人群中表现的更为明显，但农村人群的死亡率仍然显著高于城市人群。
　　2．慢性病依然是中国人群的主要卫生问题，其中心脑血管疾病是第1位的死因，1998年报告死亡率为173.66/10万，校正死亡率为223.96/10万，仍然呈现逐年上升的趋势。
慢性呼吸系统疾病是全人群的第2位死因，1998年报告死亡率为102.91/10万，校正死亡率为132.72/10万，其死亡率近年来维持恒定，死亡率的特点仍然是农村人群高于城市人群，1998年农村人群的死亡率是城市人群的1.93倍。
　　肿瘤是全人群的第3位死因，其总体死亡水平呈上升趋势，其中支气管肺癌和肝癌的上升幅度较大，与1991年相比，支气管肺癌的死亡率上升了38.7%，平均每年上升4.8%；肝癌的死亡率上升了28.8%，平均每年上升3.6%。这两种恶性肿瘤的死亡率均表现为城市高于农村，但近年来，农村人群死亡率上升幅度更大。
3．意外伤害是全人群的第4位死因，报告死亡率为52.88/10万，校正死亡率为68.20/10万。其中，自杀和交通事故均是最严重的意外死亡，1998年自杀是总人群意外死亡的第1位死因。
　　三、对监测结果的总结
　　1998年监测结果表明，随着医疗水平的提高和人群生活方式的改变，慢性非传染性疾病、意外伤害及性接触性传染病成为中国人群的主要卫生问题。危害中国人群健康的几种主要疾病如下：
脑卒中：是第一位死因，报告死亡率为104.93/10万，与1991年相比死亡率已上升了49.4%，平均每年上升6.2%。该类疾病的上升显然与人们不良的生活方式和饮食有着直接的联系。
肿瘤：肿瘤总体死亡水平呈上升趋势，其中，支气管肺癌和肝癌的上升幅度较大，与1991年相比，支气管肺癌的死亡率上升了38.7%，平均每年上升4.8%；肝癌的死亡率上升了28.8%，平均每年上升3.6%。
意外伤害：主要危害青壮年，造成他们的早死，加之发生率、致残率高，其所造成的总体损失是最大的。其中，自杀和交通事故是中国人群最主要的伤害死因，对此开展预防和干预是非常必要的。
总之，中国不同地区的疾病模式有所不同，农村与城市相比，传染病、母婴疾病的比例还很高，在一些贫困偏远地区还是主要的卫生问题。因此，应根据各地区的主要卫生问题来采取不同的疾病控制策略。